本報(bào)訊（記者馬維勇　通訊員李振勝）近日，參保群眾沈丙坤的家屬將一面繡著“急病人之急，解家屬之憂”的錦旗送到了南和區(qū)醫(yī)保局辦公室，感謝該區(qū)推行的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)居家護(hù)理服務(wù)給予他們的幫助。

據(jù)悉，今年57歲的沈丙坤，是賈宋鎮(zhèn)大會(huì)塔村村民，患腦出血多年，生活不能自理。2020年7月，開始享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)居家護(hù)理服務(wù)。起初，老人對(duì)所提供的服務(wù)不習(xí)慣、不配合，經(jīng)過(guò)一年多的護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員的暖心服務(wù)，終于打動(dòng)了老人。如今，每周醫(yī)生上門服務(wù)1次、護(hù)工服務(wù)2次，老人都會(huì)主動(dòng)跟醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行肢體或眼神的溝通交流。“對(duì)我們一家來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)不僅是一個(gè)保險(xiǎn)，更是一縷陽(yáng)光。”沈丙坤的女兒說(shuō)。

據(jù)介紹，2016年8月，我市巨鹿縣作為河北省唯一試點(diǎn)縣，率先啟動(dòng)長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)工作。2019年，我市在總結(jié)巨鹿縣長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，出臺(tái)了《邢臺(tái)市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)實(shí)施方案（試行）》，在全市建立了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。2020年，我市全面開展居家護(hù)理業(yè)務(wù)。今年，市醫(yī)保局全面規(guī)范制度建設(shè)，提升服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)了重度、中度失能人員機(jī)構(gòu)護(hù)理、居家護(hù)理全覆蓋。截至目前，全市共有定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)138家，市本級(jí)和19個(gè)縣（市、區(qū)）全部開展居家護(hù)理業(yè)務(wù)，享受待遇21539人，基金支出2493.78萬(wàn)元。

按照“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”原則，我市建立了“全民繳費(fèi)+財(cái)政補(bǔ)貼+醫(yī)保統(tǒng)籌基金+福彩公益金補(bǔ)助+社會(huì)捐助”5方共擔(dān)的資金籌措機(jī)制，最大限度降低了群眾負(fù)擔(dān)，確保資金籌集穩(wěn)定。此外，在實(shí)行多渠道征繳機(jī)制的同時(shí)，我市根據(jù)醫(yī)療專護(hù)、機(jī)構(gòu)護(hù)理、居家護(hù)理三類服務(wù)形式，還建立了分級(jí)定額報(bào)銷機(jī)制，探索建立失能人員子女參與養(yǎng)老照護(hù)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，激勵(lì)引導(dǎo)失能老人子女自覺履行贍養(yǎng)關(guān)懷義務(wù)，營(yíng)造孝老敬老社會(huì)氛圍。

在長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)運(yùn)行中，我市通過(guò)“分層次智能化”的管理機(jī)制和“聯(lián)辦共保”運(yùn)營(yíng)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)了對(duì)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)流程及服務(wù)質(zhì)量等的全方位管理、監(jiān)督，有效保障了護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)的規(guī)范性和服務(wù)質(zhì)量，滿足了群眾不同層次、不同形式的護(hù)理需求。

通過(guò)不斷擴(kuò)大和提升長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)的保障范圍和服務(wù)水平，我市失能人員生活質(zhì)量得到改善，家庭負(fù)擔(dān)得以減輕，同時(shí)，優(yōu)化了全市醫(yī)療資源配置，提高了醫(yī)保基金使用效率，實(shí)現(xiàn)了參保人員獲益，醫(yī)院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)保多方共贏。